Тревожное расстройство: причины и проявления опасного состояния

Группа психических нарушений, называемых тревожными расстройствами (ТР), может вызывать у человека сильное беспокойство и эмоциональное напряжение. При появлении таких симптомов не следует игнорировать их, даже если они не надолго и считаются "терпимыми". ТР могут быстро ухудшаться, вызывать другие психические расстройства, а также приобретать стойкий характер. Если период длится полгода и более, говорят о генерализованном тревожном расстройстве, согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению, опубликованным Российским обществом психиатров в 2015 году.

Причины, вызывающие ТР, могут быть разнообразны. Следует отметить, что чем дольше длится тревожность, тем сильнее проявляются ее симптомы и тем сложнее решить проблему. В статье "Парадоксы клинических проявлений и диагностических критериев тревожных расстройств" О. Воробьева говорит подробнее о проявлениях ТР, но мы об этом поговорим позже. Сначала рассмотрим причины возникновения этой проблемы.

Причины возникновения тревожного расстройства

Любая стрессовая ситуация может спровоцировать тревожное расстройство (ТР): болезнь, развод, конфликт. В массовых кризисах, таких как пандемия коронавируса, тревожность принимает массовый характер. Изменения в привычном укладе жизни и карантинные ограничения стали серьезным испытанием для психики многих людей по всему миру.

Как правило, более сложно все это проходит для людей, склонных к тревожным расстройствам, которые могут иметь предрасположенность к таким состояниям из детства. Эта склонность может быть обусловлена врожденными особенностями психики или причинами в социальных и бытовых условиях, таких как нездоровые отношения с родителями и критика. Также употребление алкоголя, кофеина и других веществ, воздействующих на центральную нервную систему, нарушения сна, переутомление, низкий уровень сахара и вредные пищевые привычки могут стать спусковым крючком для ТР.

Как найти причину тревожного расстройства? Помочь в этом может ведение дневника, когда запишите все эмоции, ощущения и обстоятельства, при которых возникло состояние тревожности. Этот метод может не только помочь найти причины ТР, но и отвлечь от непосредственного переживания.

Тревожное расстройство - это патологическое состояние, требующее коррекции. Его проявления, такие как внутренняя дисгармония, страхи и раздраженность, существенно снижают качество жизни. ТР может мешать человеку выстраивать взаимоотношения с людьми и ухудшать его трудоспособность.

Признаки тревоги и напряжения являются распространенными симптомами так называемого тревожного расстройства. Люди, страдающие этими расстройствами, могут испытывать раздражительность и беспокойство, а также депрессивное настроение, страхи и опасения. Они могут чувствовать себя неуверенно и замечать ухудшение памяти и концентрации внимания.

Одним из соматических признаков тревожного расстройства является бессонница. Также у людей может учащаться сердцебиение и возникать затрудненность дыхания. Возможными симптомами являются потливость и мышечное напряжение, а также снижение либидо.

Тревожные расстройства остаются одними из наиболее распространенных психических заболеваний в мире. Это вызывает серьезную озабоченность медицинских специалистов в свете текущей пандемии COVID-19 и ее последствий на психическое здоровье людей.

Тревожные расстройства

Как известно, тревожные расстройства (ТР) являются группой психических заболеваний. При этом симптомы таких расстройств могут различаться в зависимости от их конкретного типа. Сегодня, в период пандемии, мы сталкиваемся со всеми видами ТР, однако, наиболее распространены следующие:

• Расстройства адаптации с тревожно-депрессивной реакцией. Человек не может адаптироваться к новым условиям.
• Острая реакция на стресс, которая сопровождается симптомами тревоги, в том числе посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В данном случае на первый план выходят такие проявления, как повышенная возбудимость, приступы гнева, ночные кошмары и ощущение собственной неполноценности.
• Специфическое тревожно-фобическое расстройство, такое как COVID-фобия. Оно характеризуется постоянным страхом заражения.

В отсутствие правильного лечения, ТР может перейти в устойчивую форму — генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Главные признаки этой формы ТР - это нерациональность и чрезмерность чувства тревоги. Например, человеку с ГТР может казаться, что даже нейтральная или позитивная ситуация может вызвать у него сильные переживания. Например, человеку, который готовится к долгожданному отпуску и который, казалось бы, должен был радостно настроиться на отдых, его ГТР не дает возможности расслабиться. В голове у такого человека возникает множество опасений: вдруг рейс отменят, документы потеряются, всё может пойти не так, как задумано. В итоге, вместо радости от скорого путешествия, возникают ночные бессонницы, раздражительность и другие проблемы. Кроме того, триггером для появления тревожных состояний могут быть практически любые события.

Источник: Кузюкова А. А., Рачин А. П. Панические атаки в неврологической практике. РМЖ. 2017.

Для сведения информации, необходимо различать тревожную реакцию (ТР) и тревожное расстройство личности (ТРЛ). В обоих случаях повышенная тревожность является характерной чертой, однако при ТРЛ, главным симптомом становится неприятие себя. Типичный портрет человека, страдающего от ТРЛ, это повышенная застенчивость и стыдливость, неуверенность и крайняя самокритичность, которые являются основной причиной чувства собственной неадекватности. Критика, даже самая маленькая, может вызвать у такого человека ужас и ощущение второсортности. В результате он может стать замкнутым на себя, избегать общения и сближения с другими людьми, а также прибегать к употреблению алкоголя и наркотиков.

Наиболее распространенным сопутствующим феноменом при тревожном расстройстве является существенное снижение профессиональной и социальной продуктивности, что отражено в Международной классификации болезней (МКБ).

Также стоит отметить, что для курса лечения ТРЛ, как правило, используют когнитивную и групповую психотерапию.

Исследования социологов свидетельствуют о том, что каждый четвертый человек на Земле столкнулся с тревожным расстройством хотя бы один раз в жизни. Пандемия С-19 только усугубляет ситуацию. Но не стоит стыдиться своего состояния - тревожные расстройства не являются чем-то необычным и поддаются лечению. Обычно лечение включает в себя психотерапию и применение лекарств. Конкретные препараты назначаются в зависимости от степени расстройства.

Для более тяжелых случаев может понадобиться прием анксиолитиков бензодиазепинового ряда. Они отличаются сильным терапевтическим эффектом, но также оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему. Бензодиазепины могут вызывать различные негативные эффекты, включая галлюцинации, являться причиной привыкания и зависимости, а также замедлять психические и двигательные реакции. Более того, резкое снижение дозы или прекращение приема может вызвать несколько опасных последствий, включая дисфорию, депрессию, судороги, деперсонализацию и даже острый психоз. Поэтому анксиолитики этого типа отпускаются по рецепту и могут использоваться только под контролем врача.

Чаще всего специалисты прибегают к использованию противотревожных лекарств нового (III) поколения. Такие анксиолитики также имеют значительный эффект, но профиль безопасности у них выше, чем у препаратов предыдущих поколений. Они восстанавливают структуру рецепторов нервных клеток и увеличивают их чувствительность к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), которая является основным тормозным медиатором в центральной нервной системе. Анксиолитики III поколения не оказывают прямого воздействия на ГАМК-рецепторы, что означает, что пациент не должен опасаться угнетения и дневной сонливости. Однако наиболее важное свойство данных препаратов заключается в отсутствии привыкания, синдрома отмены и других тяжелых побочных эффектов, присущих бензодиазепинам.

Фармацевтический рынок также предлагает растительные препараты от тревоги, такие как средства на основе пустырника, мелиссы или валерианы. Однако стоит учитывать, что фитопрепараты могут оказывать свое действие только после длительного курса лечения, так как они имеют накапливаемый эффект. К тому же, при более серьезных случаях тревожности, растительные препараты недостаточно эффективны.

Согласно высказыванию Оскара Уайльда, свобода и тревога — несовместимы. Однако, жизнь не всегда балует нас свободой от стресса и беспокойства. От превращения жизни в бесконечный цикл обслуживания наших тревог следует бороться. Но в некоторых случаях, возможно избежать развития тревожности. Например, следует ограничить время проведения в социальных сетях, так как поток плохих новостей может увеличивать уровень тревоги. Справляться со стрессом при помощи вредных привычек также не стоит — этот подход может привести к противоположному эффекту. Важно проводить больше времени на свежем воздухе для выработки "гормона радости". Правильное питание также помогает более легко переносить стресс, поэтому организму необходимо получать достаточное количество витаминов и минералов. После тяжелого дня можно успокоиться приятными ритуалами, например, принимая расслабляющую ванну с пеной, зажигая аромалампу с лавандой или мятой и слушая медитативную музыку.

Фото: freepik.com