Отеки ног: кто виноват и что делать?

Oedema, также известный как отек, это накопление избыточной жидкости в тканевых пространствах или отдельных органах. Эти условия возникают, когда организм затрудненно выводит жидкость. Отек ног - не исключение. Давайте рассмотрим причины его возникновения.

Отеки ног - распространенная проблема у мужчин и женщин, которая может усиливаться к концу дня. Хотя не всегда причина их появления связана с серьезными патологиями в организме, банальные проблемы могут вызывать их.

Одним из факторов, вызывающих отеки, является образ жизни. Они могут быть легко устранены, если изменить некоторые привычки, такие как избыток потребления жидкости в организме, сидя с скрещенными ногами, длительное сидение на мягких и невысоких стульях и слишком интенсивные и бесконтрольные занятия спортом.

Неправильная обувь также может быть причиной отеков. Шпильки и слишком плоские подошвы могут ухудшить кровоток в нижних конечностях, а узкая обувь и приводящая пальцы в неестественное положение могут вызвать отеки. Врачи рекомендуют носить просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня, чтобы избежать отечности.

Нарушение обмена веществ также может вызвать отеки. Чрезмерный вес и беременность могут привести к появлению отеков. У людей с избыточным весом нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто вызывает отеки, а у женщин в положении физиологические и патологические причины могут вызывать отеки. Беременные женщины с отеками могут столкнуться с поздним токсикозом - гестозом.

При травмах очень часто образуется отек вокруг пораженного участка ноги, например, при переломе. Но такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, ожогах и обморожениях.

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Они являются симптомом целого ряда заболеваний, таких как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет и даже варикозная болезнь вен. При постоянных отеках лучше проконсультироваться со специалистом для избежания осложнений.

В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек, особенно женщины старше 30 лет и в пенсионном возрасте. Отеки при варикозной болезни характеризуются ощущением боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях этой болезни отеки усиливаются к вечеру и практически исчезают после ночного отдыха. Но если это не лечить, отеки становятся хроническими и могут привести к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть опасной для человека, так что лучше обратиться к специалисту для диагностики и лечения, чем игнорировать проблему.

Отеки ног могут возникать по разным причинам и могут иметь различные характеристики, в зависимости от причины, их вызвавшей. Рассмотрим некоторые виды отеков ног.

Один из наиболее распространенных типов отеков - это застойные отеки. Он возникает чаще всего из-за увеличения проницаемости сосудов, появления избыточного давления в капиллярах, которое может быть связано с тромбофлебитом или варикозом вен. В нормальном состоянии кровь проходит по венам снизу вверх под давлением, обеспечиваемым венозными клапанами, которые предотвращают обратный кровоток, и мышечными сокращениями при движении, что дает эффект насоса. Если эти механизмы работают неправильно, венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, нарушая обычный ток крови, который направлен вверх. Это может привести к застою крови в венах, ухудшению кровотока и переполнению сосудов, также заболевание способствует сгущению крови и возникновению тромбов.

Варикозные отеки возникают на начальных стадиях заболевания и обычно появляются периодически. Они вызваны нарушением кровообращения и часто лечатся медикаментозным путем.

Молочные отеки появляются на более поздних стадиях и могут вызываться закупоркой вен и сосудов ног. Этот тип отека называется "молочным", потому что кожа на пораженных участках становится белесой. Это может также сопровождаться появлением боли, ноги могут быть горячими на ощупь, а кожа становится туго натянутой.

Синие отеки являются более опасными, чем молочные. Симптомы, вызвавшие их появление, схожи с молочными отеками, но кожа на месте отека становится холодной и могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

При варикозной болезни ноги могут отекать неравномерно, только в местах поражения вен. Одна нога может отекать чаще, чем другая, в зависимости от того, где вены уже затронуты патологическим процессом. Обе ноги могут отекать только в редких случаях.

Также могут быть другие виды отеков, такие как гидермические отеки, вызванные заболеваниями почек и механические отеки, возникающие в результате травм или поражения мягких тканей, костей или сосудов. Они могут быть связаны с разными факторами и требуют различного лечения.

План действий по лечению отеков

Если у вас появились отеки, особенно если они начинают принимать хроническую форму, первым шагом к избавлению от проблемы является посещение врача. Чтобы установить истинную причину возникновения отеков и разработать схему лечения, врач назначит целый список иследований.

Обычно процесс исследования начинается с физикального осмотра больного и сбора медицинской истории, после чего пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (если это необходимо).

1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможных атеросклеротических проблем сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
4. Определение уровня гормонов.
5. Электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После проведения общих исследований врач-терапевт может направить пациента на дополнительное обследование к профильному специалисту в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть назначены дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В свою очередь, только врач определяет диагноз и назначает схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но также и основную болезнь, которая его вызвала. В зависимости от вида болезни, лечение может быть медикаментозным, немедикаментозным или оперативным. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если мы говорим о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений работы системы венозного кровообращения, в том числе восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла.

Фото: freepik.com