Как лечить тугоухость: современные способы и методики

Тугоухость является состоянием, при котором человек страдает от снижения слуха до полной глухоты. Эта проблема затрагивает приблизительно 6% населения Земли. В России число людей с различными нарушениями слуха достигает 13 миллионов человек, причем более миллиона из них - дети. Большинство пациентов, страдающих от тугоухости, это люди активного трудоспособного возраста. Таким образом, актуальность данной проблемы очевидна. Исследуем некоторые особенности диагностики, лечения и коррекции тугоухости.

Типы слуховых нарушений и их возможные причины

Механизм слухового восприятия является сложным и сочетает работу нескольких элементов. Сначала звуковые колебания воздуха проходят через слуховой проход и попадают на барабанную перепонку. Затем барабанная перепонка передает движение по цепочке слуховых косточек в улитку, где волосковые клетки преобразуют механические колебания в биоэлектрический импульс, который передается через слуховой нерв в головной мозг. Височная доля головного мозга отвечает за звуковое восприятие. Однако нарушения могут возникнуть на любом этапе механизма.

В случае нарушения физического проведения звуковых волн по цепочке «ушная раковина → слуховой проход → барабанная перепонка» возникает кондуктивная тугоухость. Это может быть вызвано ОРВИ, вызывающими отитами, патологиями наружного слухового прохода, хроническим воспалением среднего уха, когда гной заполняет барабанную полость и слуховые косточки, или отосклерозом. При отосклерозе уменьшается подвижность слуховых косточек, поскольку стремечко становится неподвижным в овальном окне улитки.

Если нарушается восприятие звука на уровне улитки или из-за повреждения слухового нерва, это нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость. Врожденная нейросенсорная тугоухость может быть вызвана генетическими факторами в 20% случаев. Остальные причины довольно разнообразны и могут включать в себя инфекции, перенесенные матерью в первом триместре беременности, такие как грипп, корь, краснуха и сифилис, хронические заболевания у матери, интоксикации, а также прием ототоксичных антибиотиков и некоторых других лекарственных средств. Возможны также патологии плода.

Проблемы, приводящие к приобретенной нейросенсорной тугоухости, также могут быть разнообразны и включать в себя работу в условиях шума, аутоиммунные заболевания, сосудистые расстройства и т.д.

Существует также смешанная тугоухость, при которой нарушена и проводимость звука, и его восприятие.

Для оценки тяжести потери слуха используется четыре степени:

• Снижение порога слышимости на 26–40 дБ. Это соответствует уровню обычного тихого разговора или фонового шума в стандартном офисе.
• Снижение порога слышимости на 41–55 дБ. Это уровень разговора на повышенных тонах или звука среднестатистического автомобильного мотора на расстоянии десяти метров от слушателя.
• Снижение порога слышимости на 56–70 дБ. Это примерно уровень громкости бытового пылесоса, находящегося рядом со слушателем.
• Снижение порога слышимости на 71–90 дБ. Это уровень громкости перфоратора или гула самолета.

Глухота определяется как снижение порога слышимости более чем на 90 дБ.

Измерения проводятся с помощью аудиометрии, которая заключается в подаче звука разных частот в наушники пациента с постепенным повышением громкости и фиксированием порога слышимости. Исходя из полученной аудиограммы можно сделать вывод о характере нарушений слуха и принять соответствующие меры для коррекции тугоухости.

Зачастую терапия является необходимой при тугоухости, даже если она приобретена в зрелом возрасте. Это особенно актуально в случае детей, так как речевые центры в головном мозге формируются наиболее активно до 2-3 лет. Если слух сильно снижен, то это может препятствовать формированию речи и социальной адаптации. Для многих детей со слабым слухом это может стать причиной снижения успеваемости.

Однако, тугоухость не менее серьезная проблема и для взрослых. Ограничения в общении, вызванные снижением слуха, могут привести к социальной изоляции, которая может быть огромным стрессом для человека. В дополнение к этому, пациенты с тугоухостью четыре раза чаще страдают от депрессии и повышенной тревожности, чем нормально слышащие.

К счастью, на сегодняшний день существуют различные методы лечения тугоухости, которые позволяют человеку вернуть слух, если только терапия будет начата в первые дни после появления симптомов. Острое снижение слуха, вызванное инфекционной интоксикацией, может быть успешно лечено современными методами.

Некоторые виды тугоухости, такие как хроническая сенсоневральная тугоухость, могут быть сложнее поддающимися лечению. В подобных случаях быстрое и точное диагностирование может быть решающим моментом при выборе метода лечения. Многие новые методы лечения, такие как слухопротезирование, могут принести ощутимую пользу тем, кто страдает от тугоухости. С помощью современных слуховых аппаратов, которые практически незаметны со стороны, люди могут вести полноценную жизнь, общаться с окружающими и наслаждаться звуками мира вокруг нас.

Меры профилактики тугоухости

В случае со многими заболеваниями, в том числе с тугоухостью, проще уберечь себя от проблем, чем потом лечить их. Если вы хотите избежать этой проблемы, вам нужно:

• избегать переохлаждения;
• своевременно лечить простуды;
• не заниматься самолечением;
• избегать длительного прослушивания музыки в наушниках.

Если вы работаете в шумных условиях, обязательно следуйте правилам гигиены труда и используйте средства защиты. Если же речь идет о возрастных изменениях, то важно:

• вести здоровый образ жизни;
• контролировать уровень холестерина и сахара в крови;
• избегать курения и употребления алкоголя.

Тугоухость является серьезной проблемой, которая значительно снижает качество жизни пациента. Однако, если своевременно обратиться к врачу, есть шанс полностью восстановить слух. В случае, если слух не восстанавливается, используются современные слуховые аппараты и технологии кохлеарной имплантации, которые позволяют пациенту вернуть способность слышать и вести полноценную социальную жизнь.

Фото: freepik.com