Как и чем лечат пневмонию: возможные средства

Пневмония, известная также как воспаление легких, это патологическое состояние легочной ткани, которое, как правило, атакует отделы, где происходит непосредственный обмен газами между воздухом и кровью. Основная опасность этого заболевания заключается в том, что альвеолы легких, заполненные воспалительными секретами, не могут выполнять свои функции и организм не получает достаточно кислорода. При поражении большей части легочной ткани развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России около 1,5 миллиона человек сталкиваются с пневмонией, а наиболее высокая заболеваемость наблюдается среди младенцев (30-50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у людей старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей). Под угрозой находится около 7% заболевших, однако среди пожилых людей вероятность летального исхода можно увеличить до 30%. Для сравнения, до изобретения антибиотиков смертность от пневмонии была около 83% случаев.

Вирусные и бактериальные инфекции являются главной причиной пневмонии. Пневмококк, гемофильная палочка, стафилококки и стрептококки часто выступают в роли возбудителей болезни. В период эпидемии гриппа, вирусные пневмонии проявляются быстрым течением. У людей со слабым иммунитетом возможно развитие грибковых пневмоний или воспаления легких, вызванных микроорганизмами, такими как микоплазмы. Около 30% пневмоний имеют смешанный характер и обусловлены несколькими бактериями или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов.

Но помимо самой инфекции, существуют предрасполагающие факторы, которые повышают риск заболевания. К таким факторам относятся:

• Острая респираторная вирусная инфекция, в первую очередь грипп;
• Длительное переохлаждение, которое нарушает микроциркуляцию и угнетает работу реснитчатого эпителия, ответственного за очищение бронхов от патогенных микроорганизмов;
• Стресс, гиповитаминозы и переутомление;
• Курение.

Также вероятность развития пневмонии увеличивается у пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями или ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной, когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии. Различия между основными видами пневмонии представлены в таблице 1.

Как лечить пневмонию

Пневмония – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Поэтому, если у вас есть подозрения на воспаление легких, важно вызвать врача. Врачи не рекомендуют пытаться самостоятельно обнаруживать и лечить пневмонию по советам из интернета или других источников. Если вам посоветовали госпитализироваться, не стоит рисковать: пневмония может вызвать серьезные проблемы с жизненно важными органами и дыханием. В случае тяжелой пневмонии может быть необходима экстренная искусственная вентиляция легких.

Одним из основных методов лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Они назначаются, если воспаление легких вызвано бактериальной инфекцией. Первый выбор – амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Если этот препарат оказался неэффективным, могут назначаться цефалоспорины, макролиды или респираторные хинолоны.

После 48-72 часов после начала приема антибиотиков пациент оценивается на наличие реакции на лекарство. Если состояние пациента улучшилось, курс продолжают, а если нет – меняют на другой препарат. Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы уменьшились – это поможет избежать рецидива болезни и антибиотикорезистентности.

Антибиотики бесполезны при вирусной пневмонии, вызванной гриппом. В этом случае рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир, а также умифеновир. Самое эффективное лечение – начать прием противовирусных препаратов как можно раньше, в течение 48-76 часов после появления первых симптомов.

Если у врача есть подозрение на смешанный воспалительный процесс, ему могут назначить и антибактериальные, и противовирусные препараты.

Витамины и иммуномодуляторы также могут использоваться, как вспомогательная терапия.

Физиотерапия назначается только после того, как у пациента нормализуется температура тела, для ускорения вывода мокроты из легких. Кроме того, нередко рекомендуются фитопрепараты, такие как корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

Вакцинация остается действенным методом профилактики воспаления легких. Существуют вакцины как от пневмококка, так и противогриппозные вакцины, которые предотвращают развитие вирусной пневмонии.

Людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии рекомендуется прививка от пневмококка. В группы риска входят лица старше 65 лет, страдающие от хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы, пациенты с ВИЧ, а также люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям, которые подвержены риску осложнений этого заболевания, таким как беременные, люди старше 65 лет и пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени и сахарным диабетом. Прививку от гриппа также рекомендуется медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно, это не повышает риск осложнений.

Если нет возможности сделать прививку, можно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства, такие как занамивир, осельтамивир, умифеновир. Их можно использовать как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных вблизи, так и для предотвращения заражения после непосредственного контакта с больным.

Важно помнить, что профилактика пневмонии является важной мерой для сохранения здоровья. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При первых же признаках недомогания, таких как высокая температура, обильная мокрота с гноем или прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Фото: freepik.com