Как проверяют проходимость маточных труб? Современные методы диагностики
Многие женщины мечтают о материнстве, но, к сожалению, иногда они сталкиваются с проблемой длительной беременности, несмотря на хорошие анализы и благоприятные прогнозы. Если вы столкнулись с этой проблемой, не стоит сразу же подозревать бесплодие. Возможно, дело в непроходимости маточных труб, что является одной из самых частых женских проблем, мешающих зачатию ребенка. Ниже вы найдете объяснение этой патологии и информацию о том, как ее можно выявить.
Проверка проходимости маточных труб: зачем и когда это нужно
Для женщин, которые планируют забеременеть или уже безуспешно пытаются этого более полугода, доктор может рекомендовать проверку проходимости маточных труб. Необходимость такой процедуры связана с тем, что маточные трубы выполняют важную функцию – они соединяют яичники с маткой и служат каналами для передвижения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Если же трубки заблокированы, то происходит нарушение этого процесса, что может привести к выкидышам или внематочной беременности.
Самыми распространенными причинами непроходимости являются воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Но также причиной может стать проходившая ранее операция в брюшной полости или аборт.
Если женщина пытается забеременеть длительное время и все анализы в порядке, то врач может порекомендовать провести процедуру проверки проходимости маточных труб для уточнения состояния здоровья женской репродуктивной системы. Как правило, такая процедура проводится посредством использования контрастного вещества, которое вводится в матку и определяет состояние ее трубок на рентгеновском снимке.
Различные методы, которые существуют для проверки проходимости маточных труб, представлены в настоящее время. Среди них можно выделить:
- Гистеросальпингографию;
- Гидросонографию;
- Диагностическую лапораскопию;
- Фертилоскопию;
- Пертрубацию.
Гистеросальпингография — это метод, который направлен на определение пропускной способности маточных труб и возможность оплодотворения яйцеклетки. Данный метод заключается во введении контрастного вещества через шейку матки и последующем рентгенологическом обследовании.
Гидросонография осуществляется путем введения специальной жидкости в маточную полость и последующего ультразвукового исследования. С помощью данного метода можно определить наличие или отсутствие препятствий для перемещения яйцеклетки в маточных трубах.
Диагностическая лапароскопия представляет собой хирургическую процедуру, во время которой осуществляется внутрибрюшное обследование с использованием оптического инструмента. Таким образом, можно определить наличие и характер повреждений маточных труб.
Фертилоскопия — это процедура, в ходе которой осуществляется визуальный осмотр органов малого таза с помощью оптического инструмента. Этот метод позволяет выявить наличие окклюзий или других нарушений в работе маточных труб.
Пертрубация – это метод, который заключается во введении контрастного вещества через шейку матки с целью оценки проходимости труб. Данный метод позволяет обнаружить препятствия на пути перемещения яйцеклетки.
Таким образом, каждый из этих методов имеет свои особенности и может быть применен для определения проходимости маточных труб.
Гистеросальпингография (ГСГ) - это рентгеноскопическое исследование, которое проводят два врача: гинеколог и рентгенолог. В ходе метода гинеколог вводит в полость матки катетер, через который пропускают контрастное вещество. Способность вещества проникать через маточные трубы в брюшную полость показывает степень их проходимости врачу-рентгенологу.
Однако, проведение ГСГ имеет несколько противопоказаний, такие как беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод, гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Перед проведением ГСГ необходимо пройти анализы исключающие перечисленные противопоказания. Также за одну неделю до процедуры нельзя использовать противозачаточные средства, за исключением «механических» способов контрацепции, и следует соблюдать половой покой. За 2-3 дня до процедуры не следует употреблять хлеб, молоко, газированные напитки и некоторые овощи, способные вызвать повышенное газообразование в кишечнике.
Если процедуру проводят опытные врачи, она обычно не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но оно не оказывает влияния на общее самочувствие.
Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. ГСГ является высоко информативным методом, контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения, поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в следующий менструальный цикл после процедуры.
Гидросонография (Эхогистеросальпингография) - это метод проверки проходимости маточных труб, который можно применить в случае, если у вас есть противопоказания к ГСГ или вы хотите избежать рентгеновского облучения.
Перед проведением процедуры важно убедиться, что у вас нет воспалительных гинекологических заболеваний и кровотечений, а также проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Гидросонография выполняется в 5-10 день менструального цикла, так как именно в этот период происходит максимальное раскрытие цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, однако вместо рентгеновского аппарата для проведения процедуры используется ультразвуковой. С помощью специального катетера физраствор вводят в полость матки, а распространение фиксируется датчиком УЗИ, изображение которого отображается на экране.
Гидросонография занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болезненных ощущений. Однако, как и в случае с ГСГ, возможна дискомфорта внизу живота из-за введения катетера.
Недостатком метода является сложность воспроизведения результата. То есть проводить УЗИ должен конкретный врач, который затем поставит диагноз. Кроме того, точность результата гидросонографии ниже, чем при проведении ГСГ.
Диагностическая лапароскопия - это хирургический метод, который применяют не только для диагностики заболевания, но и для непосредственного лечения уже выявленной непроходимости маточных труб. Врач использует оптические приборы, чтобы осмотреть внутренние органы. Два прокола в брюшной стенке позволяют ввести оптические приборы, на основании осмотра которых врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.
Небольшой факт о маточных трубах: их внутренний диаметр составляет от 0,1 мм до 1 см. Нижнюю границу размера можно сравнить с диаметром человеческого волоса.
Однако, лапароскопия - это хирургическая операция, поэтому подготовка к ней должна быть серьезной. Пациент должен пройти обследование на наличие воспалительных процессов в организме, таких инфекций, как гепатит B, С и СПИД. Операция проводится под общим наркозом, а с помощью электрокардиограммы выявляют возможные нарушения в работе сердца.
Диагностическая лапароскопия сочетает диагностику и лечение сразу. Хотя это представляет определенную опасность для пациента, метод всё же имеет свои достоинства. Однако, как любое хирургическое вмешательство, его следует применять с осторожностью.
Фертилоскопия - это метод, который используется для проверки проходимости маточных труб. Он может быть достаточно простым и длится всего 15-20 минут. Этот метод обычно используется для диагностики женского бесплодия. Он может предоставить подробную информацию о патологиях слизистой оболочки тела матки.
Процедура можно провести как под местным, так и под легким внутривенным наркозом. Суть метода заключается во введении оптического прибора через разрез на задней стенке влагалища. Область малого таза "всплывает", что позволяет врачу прощупать маточные трубки.
Проверку делают при помощи контрастного вещества, и визуально оценивают степень проходимости трубок. Точность большого значения: неправильное управление инструментами может привести к ранению стенки матки или кишечника, что повлечет за собой кровотечение из стенки влагалища.
Перед выполнением процедуры пациентке рекомендуется ограничить принятие пищи, убрать из диеты все жирное и тяжелое питание. Также нужно сделать очистительную клизму. Процедуру проводят в первой фазе цикла. Врачи могут потребоваться некоторые анализы, такие как кровь, моча, кал, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Пертрубация - это метод диагностики заболеваний маточных труб у женщин. С помощью этой процедуры можно детально изучить проходимость трубок и выявить наличие каких-либо заболеваний.
Метод заключается во введении углекислого газа под давлением в полость матки, используя специальный прибор. На основе данных, полученных врачом с помощью аппарата, фиксирующего давление в трубках, а также некоторых косвенных признаков, таких как появление типичного шума в брюшной полости и возможное появление боли в районе ключицы, можно диагностировать заболевния трубок.
Тем не менее, перед проведением пертрубации необходимо убедиться в том, что у женщины нет инфекционных процессов в половой системе, нет выделений с кровью из матки и нет увеличенного уровня лейкоцитов в крови. Также врач обязательно проводит анализ состояния микрофлоры влагалища, бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Несмотря на эффективность пертрубации, как и любой медицинской процедуры, она имеет свои противопоказания и опасности. Одним из серьезных осложнений может стать разрыв маточных труб. Однако этого можно избежать, если врач соблюдает все необходимые техники проведения операции.
Какой метод проверки проходимости маточных труб является оптимальным? Давайте рассмотрим основные методы диагностики и проанализируем их преимущества и недостатки.
В первую очередь, следует отметить, что только лечащий врач может определить оптимальный метод диагностики, исходя из состояния здоровья пациента. Хирургические методы диагностики, такие как лапароскопия или гистероскопия, представляют серьезные риски для здоровья. Помимо того, они требуют длительной предварительной подготовки, поскольку наркоз является нагрузкой для организма пациента. Поэтому важно пройти все необходимые анализы, чтобы убедиться в том, что сердечно-сосудистая и другие системы организма смогут справиться с этой нагрузкой.
Если есть возможность выбирать, то лучше отдать предпочтение безопасным и современным методам диагностики, таким как гистеросальпингография или гидросонография. Эти методы не требуют анестезии и являются менее затратными по сравнению с хирургическими методами.
Как мы видим, оптимальный метод диагностики зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента. Более безопасные и менее затратные методы диагностики, такие как гистеросальпингография или гидросонография, могут быть хорошим выбором, если есть возможность выбора метода.
Фото: freepik.com