Печень у человека является самой большой железой в его организме. Её часто сравнивают с заводом, который производит ферменты, настоящей биохимической лабораторией, депо для хранения крови, важных витаминов и микроэлементов и заводом по нейтрализации токсичных веществ. У печени так много функций и задач, что их перечисление займет не одну страницу мелкого текста. Как следствие, когда такой важный орган в нашем организме выходит из строя, последствия могут быть ужасными. Лабораторные исследования помогают выявить причину проблемы вовремя, о которых мы расскажем далее.

Зачем необходима проверка печени и какие симптомы должны насторожить человека? Ответ на этот вопрос особенно важен для людей, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ, таких как панкреатиты, гастродуодениты, хронические запоры, нарушения работы желчного пузыря и другие, но также для всех, кто заботится о своем здоровье.

Согласно рекомендациям медицинских экспертов, проверку печени желательно проходить регулярно, в профилактических целях. Однако, если возникли признаки дисфункции органа, обследование должно быть проведено как можно скорее. Рассмотрим, какие симптомы могут свидетельствовать о наличии проблем с печенью.

Первым симптомом может стать появление неприятных ощущений в области нижней пары ребер справа. Человек может ощущать сдавление или переполненность в районе печени, причем эти ощущения могут сопровождаться тянущими болями, которые усиливаются при смехе, крике или чихании, а также после употребления жирной, копченой, жареной или острой пищи. При этом ощущения могут появляться даже без выраженной боли. Если эти симптомы появились, то необходимо обратиться к врачу.

Другим симптомом может стать возможное увеличение размеров печени. Его можно заметить самостоятельно: может выпирать живот (без прибавки в весе) и у людей с худощавым телосложением может быть заметен дополнительный объем в области печени.

Еще одним симптомом является неприятный привкус во рту, обусловленный нарушением функции печени. Пациенты с хроническими печеночными заболеваниями часто жалуются на сухость во рту, горечь на языке и вкусовые нарушения, которые могут вызывать неприятие к привычной пище, а также позывы к рвоте.

Потеря веса на фоне астенического синдрома является следствием нарушенного азотистого (белкового) обмена. Раздражительность, сонливость, слабость, утомляемость, ощущение вялости — все это может указывать на уменьшение потребности организма в энергии.

Еще одним из симптомов заболевания печени является желтуха, которая проявляется в желтении кожи и слизистых оболочек, изменении цвета мочи и кала, зуде кожи и ознобе. Желтушность свидетельствует о нарушении утилизации печеночными клетками желчного пигмента билирубина, который образуется при распаде эритроцитов крови.

Следует помнить, что регулярное обследование печени рекомендуется не только для тех, кто страдает хроническими заболеваниями ЖКТ, но и для всех, кто заботится о своем здоровье и хочет предотвратить развитие заболеваний органа. Необходимо также пройти проверку печени перед хирургическими операциями и приемом сильнодействующих препаратов или в случае беременности.

Проверка (скрининг) печени позволяет выявить наличие и степень заболевания, а также оценить уровень нарушения работы органа. Кроме того, специфические заболевания печени, такие как вирусные и аутоиммунные гепатиты, а также жировой гепатоз, могут быть также диагностированы при помощи данного метода.

В современной лабораторной практике для проверки состояния печени используется ряд методов, включая анализы на:

1. Содержание аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови. Эти показатели могут выявить повышенный уровень этих ферментов, что свидетельствует об ущербной деятельности печени.
2. Общий билирубин. Высокий уровень билирубина в крови может указывать на нарушение работы печени.
3. Коагулограмму. Этот анализ позволяет оценить функцию свертываемости крови, которая обычно нарушается при наличии заболеваний печени.
4. Ультразвуковую диагностику. Этот метод может показать изменения в структуре печени, такие как наличие фиброза или цирроза.

Важным аспектом проверки состояния печени является диагностика и контроль эффективности лечения рака печени и метастатического поражения органа. Периодические обследования и своевременное выявление нарушений в работе печени позволят сохранить здоровье этого важного органа.

Статья: Анализы для определения степени фиброза печени

Фиброз - это заболевание печени, которое вызывает разрушение особых клеток печени - гепатоцитов, а их место занимают клетки соединительной ткани - фиброциты. Это может быть вызвано инфекционными заболеваниями печени, такими как гепатит, токсическими веществами, мощными лекарственными препаратами или алкоголем.

Существует четыре стадии фиброза, которые обозначаются индексами F1-F4 в международной системе METAVIR, где F1 обозначает самую легкую стадию, а F4 - цирроз. Индекс F0 означает, что печень не имеет фиброзных изменений.

Для диагностики заболевания используется ультразвуковое обследование подреберной зоны. Однако это не всегда достаточно, поскольку фиброз может вызвать картину, схожую с онкологическими заболеваниями или гепатозом.

Раньше для уточнения состояния заболевания использовалась биопсия, но сегодня используются современные методы диагностики, такие как «ФиброТест», «ФиброМакс» и «СтеатоСкрин», разработанные французской компанией BioPredictive и получившие в России государственную регистрацию.

Эти тесты позволяют обработать различные показатели крови пациента, такие как α2-метаглобулин, аполипопротеин, билирубин, глюкоза, АСТ, АЛТ, триглицериды и другие, для определения состояния структуры печени. Они также учитывают рост и вес пациента, его пол и возраст. Результаты тестов показывают степень развития патологических изменений в печени, их количественные показатели и признаки возможного разрушения органа.

Одним из таких тестов является «ФиброТест», который позволяет диагностировать фиброзные изменения на ранних стадиях заболевания, когда они ещё обратимы и не привели к разрушению печени. Также существует другой подход для выявления фиброзных изменений печени - это эластография. Это эффективная методика для анализа печени на возможный рак.

Однако у этих тестов есть противопоказания и ограничения, такие как острый гемолиз, острый гепатит, внепеченочный холестаз, синдром Жильбера (наследственное заболевание) и пересадка печени. Взятие крови для этих тестов аналогично биокемическому анализу.

Таким образом, для определения степени фиброза печени существуют различные методы, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его прогрессирование, но пациентам следует обращаться к врачу для подбора оптимальной методики диагностики в зависимости от индивидуальных особенностей и противопоказаний.

Лабораторная диагностика вирусных и аутоиммунных заболеваний печени

Для выявления инфекционной (вирусной) или аутоиммунной природы заболевания печени используется анализ крови на антитела.

Становится возможным выявить наличие аутоиммунных заболеваний, когда в иммунной системе происходят необратимые изменения, в результате чего антитела начинают агрессивную атаку на собственные клетки организма. Однако, несмотря на широкое распространение аутоиммунных заболеваний, до конца не выяснены причины и природа этого феномена.

Если подозревается аутоиммунный гепатит, необходимо исключить инфекционную природу заболевания. Для этого проводятся анализы на антитела классов IgG и IgM к вирусным гепатитам A, B, C, D, G, E, а также на наличие РНК и ДНК вирусов методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

В качестве индикаторов аутоиммунного гепатита (АИГ) выступают определенные виды антител. Наиболее распространенными являются АМА-М2, LKM-1, LC-1 и SLA/LP.

АМА-М2 является основным маркером АИГ первого типа, а также первичного билиарного цирроза. Это наиболее значимый показатель наличия указанных заболеваний.

LKM-1 - маркер АИГ второго типа. Однако этот антитело может встречаться в крови при вирусном гепатите C.

LC-1 - также относится к маркерам АИГ второго типа. Наличие одновременно LKM-1 и LC-1 позволяет сделать вывод о наличии аутоиммунного гепатита, исходя из исключения вирусного происхождения заболевания.

SLA/LP является маркером АИГ третьего типа. Его наличие в крови позволяет диагностировать данное заболевание, поскольку при других заболеваниях SLA/LP не обнаруживается.

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — это заболевание печени, при котором иммунитет атакует собственные клетки органа. В зависимости от типа заболевания, течение и последствия могут значительно отличаться.

Тип 1 АИГ может проявиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают подростки и предпенсионный возраст. Отсутствие лечения может привести к развитию цирроза у более 40% пациентов. Основной метод терапии заключается в применении иммунодепрессантов, которые подавляют иммунитет.

Тип 2 АИГ является более редким, но более опасным заболеванием. Оно чаще всего поражает детей до 14 лет и устойчиво к иммунотерапии. При выведении препаратов нередко возникают рецидивы болезни. Часто заболевание сочетается с другими заболеваниями, такими как инсулинозависимый диабет или язвенный колит.

Тип 3 АИГ связан с гепатитом первого типа, однако до сих пор нет единого мнения, является ли это отдельной формой болезни.

Для диагностики вирусного или аутоиммунного гепатита проводят биохимический скрининг для оценки функции печени. Если показатели значительно отклоняются от нормы, то дополнительно проводят исследования на выявление заболеваний.

Альфа-фетопротеин (АФП) - это специальный белок, назначение которого хорошо известно врачам гинекологам. Его сразу начинают синтезировать во время развития эмбриона, поэтому по уровню АФП в крови беременной женщины можно определить состояние плода. У взрослых мужчин и женщин, которые не находятся в ожидании ребенка, уровень АФП обычно невысок и поэтому повышение его концентрации может свидетельствовать о наличии рака печени (у мужчин - рака яичек) или уже происходящих метастазах в печени. Факт состоит в том, что при раковом заболевании, АФП синтезируется раковыми клетками. Следовательно, он высоко информативен для определения онкомаркеров рака печени.

Важно отметить, что незначительное увеличение уровня онкомаркеров можно зафиксировать и для доброкачественных опухолей или воспалительных заболеваний.

Этот метод имеет очень высокую чувствительность: постепенное увеличение концентрации АФП обычно увеличивается у 95% пациентов с первичным раком печени. Это позволяет использовать его для ранней диагностики, так как повышение уровня АФП в крови на несколько месяцев может опередить появление клинических симптомов. Также он позволяет оценить успех терапии рака печени.

Перед проведением теста нужна определенная подготовка, которую сообщит сотрудник лаборатории. Например, за 10 дней до обследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов (по совету врача). Прием биотина и моноклональных антител может повлиять на результаты, поэтому, если их нельзя отменить, нужно предупредить лечащего врача и медицинского работника, осуществляющего взятие биоматериала.

Для точных результатов, кровь на АФП нужно сдавать натощак (8-14 часов после последнего приема пищи). Не следует употреблять жирные блюда перед сном. За час до проведения теста не следует курить, употреблять чай или кофе, и рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок. Взятие крови не следует осуществлять после физиотерапии, массажа, ультразвукового и рентгенологического обследования.

В итоге, если у вас появились симптомы, указывающие на возможные проблемы с печенью, то не следует их недооценивать. Современная медицина решает все вопросы, связанные с быстрой и точной диагностикой печени. В последствии, не стоит пренебрегать своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках заболевания, и лучше заниматься профилактикой.

Фото: freepik.com