Диагностика меланомы: как можно распознать злокачественное образование

Меланома – злокачественная опухоль кожи и слизистых, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Эти клетки вырабатывают меланин, который защищает организм от ультрафиолетового излучения и позволяет получать красивый загар. Тем не менее, избыточная инсоляция считается основным фактором развития меланомы. Искусственный загар также увеличивает риск возникновения опухоли, особенно если им пользуются регулярно.

Уровень риска возникновения меланомы связан с:

• высокой чувствительностью к ультрафиолету;
• периодическими солнечными ожогами в детстве;
• наличием более 100 родинок;
• наличием гигантского или крупного невуса;
• наличием более 10 диспластических невусов;
• случаями заболевания меланомой среди кровных родственников;
• использованием PUVA-терапии при псориазе;
• врожденным или приобретенным иммунодефицитом.

Диагностика и лечение меланомы подразумевают своевременное обращение к специалисту. Чем раньше заболевание диагностируется, тем выше шансы на излечение. Задать интересующие вопросы можно на бесплатной первичной консультации. Стоимость широкого иссечения меланомы кожи зависит от места образования, размеров, квалификации врача и других факторов. Скидки и акции, проводимые клиниками, позволяют сэкономить на медицинских услугах.

Важность раннего обнаружения меланомы кожи

В связи с возможностью излечения злокачественной опухоли, раннее обнаружение меланомы крайне важно. Если опухоль выявлена при толщине менее миллиметра, то выживаемость в течение пяти лет составляет 99%. Однако если меланома имеет толщину более 1 мм, то пятилетняя выживаемость снижается до 80%, а после появления метастазов в лимфоузлы — до 65%.

Глубина прорастания определяет стадию меланомы кожи и не зависит от площади поражения. Чем толще опухоль, тем больше вероятность метастазирования через лимфатические или кровеносные сосуды и распространения по всему организму.

В России свыше 25% пациентов узнают о своей болезни уже на III-IV стадии меланомы. Это связано с тем, что опухоль склонна к раннему метастазированию. Насыщение кровеносных и лимфатических сосудов опухолью означает, что злокачественные клетки покинули кожу и активно увеличиваются внутри организма.

Развитие микрометастазов в макрометастазы происходит довольно быстро из-за быстрой долевой деления раковых клеток. Удаление первичного очага не всегда предотвращает развитие дальнейших последствий меланомы кожи. В дополнение к этому многие пациенты не обращаются к врачам, что может привести к сильному запущению заболевания.

Ранее многие врачи считали, что меланома развивается из родинки после травмы. Сегодня эксперты убеждены в том, что большинство опухолей появляются на «чистой» коже и начальные стадии развития медленно проходят, очень похожие на обычные невусы. Однако, есть отличительные признаки. В первую очередь следует обратить внимание на следующие симптомы:

• появление темно-коричневых, черных или синеватых плоских родинок взрослом и пожилом возрасте;
• появление одной родинки, отличающейся по внешнему виду от всех других, уже имеющихся на коже, образований;
• возникновение неприятных ощущений, таких как зуд и жжение в области пигментного образования;
• родинка неоднородна по цвету, то есть, на ее поверхности есть более светлые и более темные участки;
• родинка меняется по размеру, форме или цвету;
• возможно, изъязвление или самопроизвольное кровотечение без травмы, на более поздних стадиях.

Важно знать, что родинки активно появляются и растут у детей и подростков. Однако, если вы заметили, что появилась новая родинка, или старая начала менять свой вид или увеличиваться в размерах, то лучше посетить дерматоонколога.

Между тем, как можно определить меланому по внешнему виду на ранних стадиях? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу ABCDE, чтобы легче запомнить критерии диагностики.

Следует отметить, что критерий D (Diameter) не является абсолютным, потому что меланома может быть меньше, чем 5 мм, но при большем размере вероятность злокачественных изменений выше. Что касается критерия E (Evolution), то под быстрым изменением внешнего вида пигментного образования понимаются такие параметры, как цвет, размер, утолщение, возникновение трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Чтобы избежать развития меланомы, необходимо проводить осмотр кожи исключительно при хорошем освещении, используя два зеркала – большое и ручное. В случае, если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если пигментное пятно асимметрично и имеет неоднородный цвет – критерии A и C), необходимо обратиться к дерматоонкологу.

Существует несколько методов, которые используются специалистами для диагностики меланомы кожи:

1) Дерматоскопия - это осмотр кожных образований с помощью специального прибора – дерматоскопа, который позволяет увеличить их изображение. Это ведущий метод диагностики меланомы кожи, позволяющий проанализировать структуру подозрительного образования и выявить изменения, которые могут быть характерны для меланомы;

2) Эксцизионная биопсия - это метод, применимый при обнаружении дерматоскопических признаков меланомы. Подозрительную область поверхности кожи удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм и исследуют ее под микроскопом, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома кожи»;

3) Фотодерматоскопия – это метод, позволяющий следить за изменениями внешнего вида родинок через определенные промежутки времени.

Если диагноз был подтвержден, человека всесторонне обследуют. Дальнейшее лечение зависит от стадии развития меланомы, от ее расположения и индивидуальных особенностей организма пациента. На первых стадиях нередко достаточно иссечь область рубца, оставшегося после эксцизионной биопсии, несколько расширив объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Будьте внимательны и следите за своим здоровьем! Сохранение красивой кожи и избежание различных заболеваний кожи – это задача каждого из нас.

Как и где пройти дерматоскопию

Дерматоскопия, процедура, которая позволяет выявить злокачественные изменения кожи на самом начальном этапе, крайне важна для всех людей. Поэтому обратились за ответом на вопрос о том, где можно пройти дерматоскопию к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Его мнение таково: людям, не входящим в группы риска, рекомендуется пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Это позволит отслеживать их состояние самостоятельно, так как для неподготовленного человека изменения на коже не всегда выглядят опасно. А вот людям с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, кто уже перенес удаление меланомы или у кого в семье были случаи этой опухоли, рекомендуется проходить дерматоскопию один-два раза в год.

Клиника «Градиент» установила номинальную цену на дерматоскопию – 500 рублей за любое количество образований на коже. Обследование проводят квалифицированные специалисты: все дерматоонкологи клиники работают более семи лет, а стаж некоторых врачей превышает 15 лет.

Важно отметить, что ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» имеет лицензию № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года на медицинскую деятельность, включая услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001), в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости приведена для ознакомления и является актуальной на июль 2020 года.

Фото: freepik.com